12月3日凌晨4点
仅5个月大的小翁姆
被家人带着驱车数百公里
赶到四川省人民医院急诊科

医生检查发现
小翁姆全身浮肿
已经20多个小时没?#20449;?#20986;尿?#28023;?/span>
原来她的双肾里竟然长满结石
细碎的石头堵住了输尿管……

12月3日凌晨4点多,小翁姆的爸爸妈妈、爷爷,带着她开了几百公里,终于赶到了四川省人民医院急诊科,此时,仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿,20多小时没?#20449;?#23615;。
“5点多转到我们科室的,当时全身都肿。”四川省人民医?#30418;?#20799;外科主治医师覃道锐介绍说,孩子当时还有意识,会哭。
根据小翁姆20多个小时没?#20449;?#23615;的症状,医生立即做了超声检查,发现她的双肾积水,还发现肾脏内有不少细小的结石,恰好堵在了输尿管上方。
“这么小的孩子,输尿管的?#26412;?#22823;约2毫米。”覃医生说,随后检查又发现,小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L,已经有了急性肾功能不全的症状,还?#20449;?#27602;血症。医生当时就给家属下达了病重通知。

配图,与原文无关
?#23433;?#33021;再等了!”覃医生说,再发展下去,小翁姆随时可能出现高钾血症,导致心脏停跳,已经存在的严重感染也会危及生命。
12月3日上午8点,完善了检查和手术?#24613;福?#21307;生暂缓了择期手术,将小翁姆推进了手术室。

配图,与原文无关
“她太小了,加上这种肾功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”覃医生介绍说。
在与麻醉科制定好具体方案后,医生使用婴幼儿专用的输尿管支架,经尿道、膀?#20303;?#36755;尿管一?#26041;?#25903;架管置入小翁姆的肾盂。
就在那一刻,?#33009;?#30340;脓?#38405;?#28082;裹挟着细碎的结石碎片,像泥沙一样从输尿管?#20449;?#28044;出来,医生们的心这才放松下来。

手术时间大约30分?#24188;?#21491;就结束了,术后第一天,小翁姆?#22242;?#20986;了800毫升的尿?#28023;?#31532;二天,血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在,小翁姆已转危为安,但仍然在医院接受治疗,抗感染,引流,“现在的感染指标也下降了。”
仅5个月的孩子,怎么会肾结石?覃道锐说,除非本身有先天疾病,否则很难有如?#25628;?#37325;的情况,他详细询问家属后才知道原因。
原来,孩子出生仅3天,家长就开始喂食辅?#24120;?#36825;样不正确的喂养方式,是孩子出现肾结石的主要原因。

不仅仅是辅?#22330;?#35203;医生说,每年,医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况,但严重到需要手术治疗的并不多。
“这类低龄孩子(肾结石),处理起来很困难。”在与家属沟通时发现,这些孩子几乎都有不合理的喂养史。
另一个两岁的小孩刚刚出院不久,医生从她体内的膀胱和肾脏上,取出了两个?#26412;?#36798;到4厘米的大结石,“有鸡蛋那么大了。”
有的是家属担心孩子?#22791;疲?#33258;己买了钙片磨成粉状,溶化在奶粉中给孩子喂?#24120;?#26377;的是家长自行盲目增加鱼肝?#22270;?#37327;?#25442;?#26377;的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳,这些都是不正确的喂养方式。

“6个月以内的孩子,母乳或者正规的第一段配方奶,是孩子唯一合适的食物。”覃医生说,除非经过确诊孩子确实需要补钙,?#20063;?#29992;由医生指导下正确补钙方式,否则不用担心孩子?#22791;啤?/strong>
“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片,因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入,就足够补充孩子生长所需要的钙了。
此外,生活地方的水质?#32531;?#26356;多的矿物质,也就是我们常说的“硬水?#20445;?#20063;容易导致沉淀物沉积。

专家提醒
除了不要给太小的孩子过早喂辅食外
有皮、有核或者不易消化的食物
也不能随便喂给幼儿吃
一旦噎住,孩子可能撑不了几分钟!

在急诊室里,医生最怕的,是有张力容易变形的东西。这种东西很容易被吸入气道,而因为形状容易变化,很难被医生取出来,果冻就?#20146;?#20856;型的例子。而如果怡好堵住的是主气道,可能孩子都支撑不了几分钟。
小巧圆形但里面带核的水果并不适?#32454;?#23567;孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等。

不要?#36129;?#23453;吃口香?#24688;?#27233;皮糖,即使是软糖,也要切成很小很小的块,让宝宝舔个甜?#27602;?#34892;了。因为橡皮过韧不易嚼,容易噎佳呼吸道。

像面包、年糕、汤团之类较软较粘的食物会?#21507;?#23453;宝的喉咙口,?#38887;虜怀?#26469;又因不下去,这是很危险的。
小宝宝吃坚果很容易来不及嚼就吞下去。即使嚼了,也很难?#27807;?#22320;嚼碎?#35272;茫?#19968;旦不慎进入气管,容易导致室息。而且如果家长不及时发现,孩子可能都撑不到去医院。

?#23435;?#36807;长,咬感过硬的零食包括鱿鱼丝、牛肉干,都不适?#32454;?#23567;孩吃。
黏稠度过高,不适?#38386;?#23401;吞?#22330;?/span>

?#23435;?#22810;且不易咬烂的蔬菜容易噎住孩子,如芹菜、豆芽,给吃要切得细一点
给孩子吃鱼,建议选择刺较少的品?#37073;?#21542;则容易噎到,还会刺伤孩子的?#36710;?#19982;口腔。

大块的肉块孩子无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。
太长的面条小孩不易吞?#24120;?#33509;以吸食的方式食用也容易噎到,可以先切成小段再烹煮。

不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适?#38386;?#23401;食用。如果真的要给吃,建议先切成丁状。

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